新華社北京6月29日電（記者彭韻佳、徐鵬航）據國家醫(yī)保局29日消息，在今年的醫(yī)?；痫w行檢查中，通過大數據模型篩查發(fā)現遼寧省沈陽林濟中醫(yī)院、遼寧省金城原種場職工醫(yī)院存在可疑問題線索，經查，兩家醫(yī)院涉嫌存在欺詐騙保問題。
飛行檢查組根據大數據篩查線索，對沈陽林濟中醫(yī)院進行全面檢查，初步發(fā)現違反診療規(guī)范過度醫(yī)療、超標準收費等違法違規(guī)問題，涉及醫(yī)藥費用166.2萬元。并發(fā)現涉嫌欺詐騙保問題，包括涉嫌偽造病歷文書，如該院多份病歷同一醫(yī)師簽名差異大，與“簽名印章圖樣”不符；涉嫌偽造CT檢查報告，如該院存在拍“空片”、影像報告與拍攝部位不符等情況；疑似虛構醫(yī)藥服務項目等。
經檢查，遼寧省金城原種場職工醫(yī)院存在過度診療以及藥品耗材無進銷存臺賬、出入庫管理混亂等問題。另外，通過數據線索延伸檢查發(fā)現涉嫌欺詐騙保問題，包括疑似偽造CT檢查報告、虛構CT檢查項目；疑似虛構檢驗項目，該院存在通過患者車接車送、免費住院、包吃包住，給介紹患者住院的本院職工提成、給患者按住院費用一定比例返現等方式誘導住院的情況。
目前，國家醫(yī)保局已指導飛行檢查組將上述問題移交屬地醫(yī)保部門處理。沈陽市、錦州市醫(yī)保部門已暫停相關醫(yī)院醫(yī)保支付，并就相關線索展開后續(xù)檢查，同時將問題線索移交公安機關處理。
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