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“心源性猝死的患者中，中青年比例逐年上升?！?月24日，武漢亞洲心臟病醫(yī)院專家提醒，不抽煙、不喝酒，不代表沒有心臟疾病，若存在的隱匿性心臟問題被誘發(fā)，可能導(dǎo)致心血管意外事件。

心血管疾病年輕化趨勢明顯

據(jù)國家心血管中心統(tǒng)計(jì)，我國每年約有54.4萬人猝死，相當(dāng)于每天約1500人因心源性猝死離世。

值得重視的是，當(dāng)前發(fā)生心源性猝死的患者中，中青年比例逐年上升，“三高”、肥胖、焦慮、熬夜等都是重要誘發(fā)因素。

“其實(shí)猝死離我們并不遙遠(yuǎn)?！蔽錆h亞洲心臟病醫(yī)院急診科副主任李蓓解釋，心源性猝死是指因心臟原因所導(dǎo)致的突然死亡，在其眾多原因中，急性心肌梗死占據(jù)絕對首位，其次為心肌疾病和其他器質(zhì)性心臟病，再就是原發(fā)性心電異常、心力衰竭等。值得關(guān)注的是，隨著冠心病、急性心梗等疾病年輕化趨勢明顯，心源性猝死的中青年比例上升明顯。

近年來，急性心梗的年輕化趨勢越來越明顯。李蓓主任表示，這與年輕人偏愛辛辣、油膩、高熱量、高鹽分的食物，平時(shí)缺乏運(yùn)動(dòng)、抽煙酗酒、長期熬夜，再加上對“三高”放任不管等因素密切相關(guān)。

在該院收治的心?；颊咧校畾q的年輕心?；颊吆艹Ｒ姡瑤缀趺總€(gè)月都會(huì)遇到。另外，不少中青年患者根本不知道自己的心臟有問題。

警惕！年輕人的心梗往往更兇險(xiǎn)

2020年《中國急救醫(yī)學(xué)》期刊發(fā)表研究稱，超半數(shù)青年猝死者發(fā)病前過于激動(dòng)、勞累，飲酒、飲食過飽、長期熬夜等誘因緊隨其后。

李蓓主任解釋，過于激動(dòng)、勞累或精神壓力大，可誘導(dǎo)交感神經(jīng)過度興奮，兒茶酚胺分泌劇增，引發(fā)冠脈斑塊破裂、痙攣，電生理不穩(wěn)定，從而導(dǎo)致急性心肌梗死、惡性心律失常。

不少中青年患者平時(shí)沒有明顯癥狀，或者偶爾有胸悶、胸痛、心悸等癥狀發(fā)生，他們覺得咬咬牙挺過去了，并沒有引起足夠重視，在天氣交替、劇烈運(yùn)動(dòng)，或是身體疲憊、情緒激動(dòng)等誘因下，容易突發(fā)急性心梗。

“年輕人發(fā)生心梗時(shí)，往往會(huì)比老年人更危重，猝死的概率也更高?！崩钶碇魅伪硎?，這是因?yàn)槟昙o(jì)大的心?；颊叩男呐K由于長期冠狀病變的侵害，已經(jīng)形成一定的適應(yīng)機(jī)制。年輕人心肌需氧量較大，一旦發(fā)生急性心肌梗死，通常起病急驟、癥狀兇險(xiǎn)、多無先兆不適、早期猝死率較高。

請重視身體釋放的求救信號(hào)

其實(shí)所有突發(fā)心梗的患者，心臟血管都早已出現(xiàn)病變。

當(dāng)下很多年輕人生活不規(guī)律，加上運(yùn)動(dòng)缺乏、吸煙、酗酒這些不良生活方式，使得心臟負(fù)荷加大，增加心肌梗死風(fēng)險(xiǎn)；還有的早在事發(fā)前已出現(xiàn)征兆，大多沒引起警覺。

李蓓主任提醒，如果近期突然出現(xiàn)活動(dòng)后胸悶，休息一段時(shí)間可緩解；或是以前偶爾有胸悶癥狀，近期癥狀變得更加頻繁的，一定要當(dāng)心。其次，如果無故頻繁心慌，心跳過緩（如老人心率小于50次）甚至?xí)炟?，就要多加注意了?/p>

“此外，年輕人如果出現(xiàn)不明原因的疲勞、乏力，或伴有胸悶、水腫等，應(yīng)警惕猝死的發(fā)生，無故疲乏?！崩钶硖嵝?，眼前發(fā)黑和肢體麻木、胸背部劇烈疼痛、反復(fù)胃腸道不適、無故出汗等癥狀時(shí)都要提高警惕，當(dāng)心猝死發(fā)生，及時(shí)到醫(yī)院為心臟“排雷”。

發(fā)生心梗應(yīng)及時(shí)撥打120

“不抽煙、喝酒，平時(shí)堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)，不代表就不會(huì)有心臟疾病，大家平時(shí)一定要多注意?！崩钶碇魅翁嵝?，一旦發(fā)生心梗，越早手術(shù)越能保護(hù)心肌細(xì)胞。

但要注意，胸痛發(fā)生時(shí)，要牢記兩個(gè)120：

一是“有胸痛，及時(shí)撥打120”，千萬不要自己開車去醫(yī)院，路上一旦發(fā)生突發(fā)狀況將危及生命；

二是“心梗救治，爭取黃金120分鐘”，急性心肌梗死搶救的黃金時(shí)間為120分鐘，從發(fā)病到開通梗死血管如能在120分鐘內(nèi)完成可大大降低病死率和致殘率。

李蓓主任一再強(qiáng)調(diào)，除了胸骨正中、心前區(qū)突然的劇烈胸痛或胸悶外，還可能有心悸、呼吸困難、出冷汗、惡心嘔吐、暈厥等癥狀；此外，很多不典型癥狀也可能是心梗，如后背疼、肩頸胳膊疼、牙疼等，極易被忽視。

另外，建議40歲以上男性、45歲以上女性，可做專業(yè)的心血管體檢，有問題可以提前預(yù)防。