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吉汝鄉(xiāng)衛(wèi)生院全景。貢嘎倫珠攝

達頓（右）入戶為群眾檢查身體。次仁多吉攝

吾金索朗（左）在衛(wèi)生院接診群眾。達 頓攝

山路回環(huán)崎嶇，繞過一座座高山，西藏自治區(qū)日喀則市亞東縣吉汝鄉(xiāng)終于到了。

“我們這里的海拔有4600多米，距離縣城足足有2個小時的車程。”走進干凈整潔的衛(wèi)生院，院長達頓告訴記者，“地處偏遠，人口稀少，如何保障轄區(qū)群眾健康，過去是個大難題。如今，情況已經有了根本改變。”

“老人家，您的血壓有點高啊，有哪里不舒服嗎？”這天，藏族老人旦增走進衛(wèi)生院，剛坐下檢查，達頓就走了過來，關切地詢問。吉汝鄉(xiāng)只有不到1000人，像旦增這樣的老人時常來衛(wèi)生院檢查、開藥。達頓對他們的健康狀況都很熟悉。

旦增祖祖輩輩都住在鄉(xiāng)里，隨著年齡漸長，身體開始出現各種問題，鄉(xiāng)衛(wèi)生院醫(yī)生就成了老人健康的“守護人”?！拔疫@幾天，身體特別不舒服。”旦增老人看到達頓，忍不住和他傾訴。

經過一番交流，達頓了解到，旦增這段時間渾身關節(jié)疼痛，吃了止痛藥，效果也不好?！耙灰タh里看看啊？”旦增詢問。

“不用您再跑一趟了！現在，衛(wèi)生院和縣醫(yī)院建立了遠程包片機制，我們可以直接聯系縣里的醫(yī)生。那可是上海來的援藏醫(yī)生，您還有啥不放心的？”達頓寬慰老人。

隨即，他給縣醫(yī)院的醫(yī)生撥去電話。老人自述病情，達頓幫著介紹老人過往病史和用藥情況，讓縣醫(yī)院醫(yī)生對旦增的病情有更多了解。

“他這種情況，需要用一些新藥。這些藥物衛(wèi)生院未必有，可以通過縣里的統(tǒng)一平臺申購，過段時間就會分發(fā)到衛(wèi)生院?！彪娫捘穷^，援藏醫(yī)生告訴達頓，“如果不放心，援藏醫(yī)療隊過幾天還要到鄉(xiāng)里巡診，到時候再給老人看看?！?/P>

掛斷電話，達頓跟旦增詳細解釋，老人懸著的心終于放下。在吉汝鄉(xiāng)，像旦增這樣的老人還有不少。對他們來說，縣城路途遙遠，衛(wèi)生院就是遇到健康問題時第一時間求助的地方。

基層醫(yī)療改革為偏遠地區(qū)的群眾帶來了便利。縣醫(yī)院醫(yī)生和援藏醫(yī)生下沉鄉(xiāng)鎮(zhèn)開展巡回診療；全縣藥械供應一體化保障，縣域醫(yī)共體藥械“集中采購、統(tǒng)籌調配”……種種舉措，都是為了確保基層醫(yī)療衛(wèi)生服務能力不斷提升。

“鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)生是老百姓的身邊人，要為群眾做好最基本的醫(yī)療服務。”達頓說，“這幾年，縣里對衛(wèi)生院投入很大?！?/P>

上海援藏干部、亞東縣衛(wèi)生健康委副主任儲杰是改革的見證者和參與者。2022年，他第一次來到吉汝鄉(xiāng)衛(wèi)生院時，基礎設施還相對落后，服務能力也不盡如人意。兩年多過去，當儲杰再一次帶著上海援藏醫(yī)生到吉汝鄉(xiāng)巡回義診時，這里已經發(fā)生很大變化——樓宇新了，設備多了，藥品豐富了，成了名副其實的基層健康驛站。

除了資源下沉，基層醫(yī)務人員的診療水平也在持續(xù)提升。

“和之前比，我們現在算得上兵強馬壯。加上剛剛分配的3名新人，院里已經有9名醫(yī)務人員?！边_頓說。

吾金索朗是吉汝鄉(xiāng)衛(wèi)生院的醫(yī)生。前不久，他前往縣醫(yī)院跟班學習，在援藏醫(yī)生的指導下，掌握了多項常用急救技能，已能獨立應對一些突發(fā)情況。

“面對突發(fā)疾病，衛(wèi)生院實施急救可以為挽回患者生命爭取時間?！边_頓說，“針對衛(wèi)生院緊缺的診療技能，我們會安排醫(yī)生前往上級醫(yī)院輪訓，有針對性地提高醫(yī)療保障能力?！?/P>

“吉汝鄉(xiāng)的變化是亞東縣基層醫(yī)療進步的縮影。這幾年，亞東縣扎實推進緊密型縣域醫(yī)共體建設，積極借鑒東部地區(qū)經驗，大力引入上海等地的優(yōu)質醫(yī)療資源，結合本地實際情況，持續(xù)推進醫(yī)療改革?！眱苷f。

現在，越來越多的基層醫(yī)務人員來到縣醫(yī)院學習培訓，用自己學到的技術造福群眾。這背后有機制的支撐——亞東縣成立以縣中心醫(yī)院醫(yī)務科、影像科等6個科室為主體的醫(yī)療管理中心，統(tǒng)籌負責全縣醫(yī)療安全管理、人員培訓和雙向轉診等工作，實現縣鄉(xiāng)村業(yè)務一體化管理，提高基層業(yè)務水平。

“全縣診療人次由2021年的29385人次上升至2023年的34146人次。群眾就醫(yī)滿意度不斷提升，就近就醫(yī)目標基本實現。如今，7個基層衛(wèi)生院切實發(fā)揮應有作用，為群眾提供優(yōu)質醫(yī)療服務?！眱苷f。

《 人民日報 》（ 2024年10月18日 11 版）