央視網消息:近年來,我國不斷提升醫(yī)療保障范圍及能力,通過推廣異地就醫(yī)直接結算、職工基本醫(yī)療保險門診共濟等一系列舉措緩解群眾看病貴、看病難問題。然而,隨著人口流動加大,我國醫(yī)保服務也面臨著一些亟待解決的難題。
2023年6月,國家醫(yī)保局發(fā)布了《關于實施醫(yī)保服務十六項便民措施的通知》,旨在為參保群眾提供便捷、高效、優(yōu)質的醫(yī)保經辦服務。
3個月來,各地著力解決醫(yī)保網點布局、醫(yī)療費用報銷等方面的難點、堵點問題,為群眾提供優(yōu)質、高效的醫(yī)保服務。其中,許多偏遠農村地區(qū),存在村民因為交通不便或對醫(yī)保政策不了解而導致的買藥、就醫(yī)、參保等困難。針對這一情況,多地采取多種措施,著力解決基層醫(yī)療保障服務的難點、堵點。
“醫(yī)??爝f”經辦模式為村民提供上門服務
在湖南省張家界市武陵源區(qū)金杜村,今年68歲的村民丁維富患有高血壓、糖尿病需要長期服藥。由于交通不便,在以前,丁維富每個月2次的購藥之路并不容易。
與丁維富一樣,全區(qū)2萬多名偏遠山區(qū)老百姓時常要為買藥就醫(yī)、參保繳費發(fā)愁。為此,當地在2022年8月推出“醫(yī)保快遞”經辦模式,就是由村干部、醫(yī)保專干擔任“醫(yī)??爝f員”,經過系統(tǒng)培訓之后,為有需求的村民提供藥品免費配送,醫(yī)保業(yè)務上門辦理等服務。如今,丁維富每個月所需藥品都會由村里的“醫(yī)??爝f員”按時送到家。
當地還在全區(qū)15個村衛(wèi)生室開通門診統(tǒng)籌醫(yī)保定點業(yè)務,給“醫(yī)保快遞員”配備手持服務終端設備,讓老百姓在“家門口”實現醫(yī)保報銷。
據統(tǒng)計,武陵源區(qū)自“醫(yī)保快遞”實施以來,山區(qū)群眾在“家門口”就醫(yī)購藥同比增加28%,村級醫(yī)保服務站業(yè)務量同比增加108%。
醫(yī)保服務從“窗口”搬到“村口”
湖北省五峰土家族自治縣依托村衛(wèi)生室,建立起鄉(xiāng)村“便民醫(yī)站”,醫(yī)保服務從“窗口”搬到“村口”。
這幾天,村醫(yī)尹芬芳正在上門為村民辦理門診特殊慢性病的醫(yī)保事宜。
2023年5月底,湖北五峰土家族自治縣依托全縣97個村衛(wèi)生室建起“便民醫(yī)站”,依托國家醫(yī)保和省市醫(yī)保服務平臺,村民在“便民醫(yī)站”就可以完成門診特殊慢性病待遇認定、醫(yī)療費用報銷、醫(yī)保電子憑證注冊等29個事項。遇到有特殊情況的家庭,村醫(yī)還能提供上門幫辦、代辦的服務。
將醫(yī)保服務從“窗口”搬到“村口”,讓群眾實現了“小病不出村、報銷不跑路”。
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