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　　10天新增本土確診病例超200例 部分防疫漏洞已在多地暴露

　　疫情考驗基層治理能力

　　10月17日以來，31個省區(qū)市已出現200余例本土確診病例。以“旅行團”為主要傳播特征的疫情不斷蔓延，波及陜西、寧夏、內蒙古、北京、甘肅等十余個省區(qū)市，范圍還可能進一步擴大。

　　疫情來勢洶洶，不容懈怠放松。本輪疫情的特點是什么，暴露出哪些漏洞和風險點？病毒隱蔽性高、傳染性強，我們如何加強防控，形成嚴密閉環(huán)？面對防控新冠肺炎疫情這場持久戰(zhàn)，我們如何科學精準打擊病毒，切斷傳播鏈條？

　　全國已形成多個旅游團傳播鏈，多地多部門加強防控措施

　　本輪疫情的發(fā)現，始于在陜西西安核酸檢測陽性的上海旅行團，該旅行團曾在甘肅、內蒙古等多地自駕旅游。隨后，疫情多點散發(fā)，傳播鏈變長，形勢日益復雜。

　　記者整合信息發(fā)現，目前，全國已出現“上海旅行團”“蘭州旅行團”“浙江旅行團”“昆明旅行團”等多個旅游團傳播鏈。

　　200余例本土病例中，近半在內蒙古確診，而額濟納旗又是內蒙古疫情最嚴重的地方。截至10月27日下午3點，額濟納旗確診病例達92例。

　　額濟納旗地處內蒙古自治區(qū)最西端，總面積約11萬平方公里，常住人口3萬余人，是內蒙古面積最大、人口最少的旗。金秋時節(jié)，戈壁胡楊風光正好，本應是這個邊陲小城的旅游旺季。

　　然而，隨著疫情的暴發(fā)，額濟納旗第一時間啟動應急響應機制。10月24日晚，額濟納旗新冠肺炎疫情防控指揮部發(fā)布公告，自10月25日零時起，對廣大居民和游客實行足不出戶(店)的居家抗疫措施。

　　近萬名游客滯留在額濟納旗，其中有不少是老年人。如何妥善安排滯留游客食宿、解決藥物短缺等問題，是擺在額濟納旗眼前的現實“大考”。而額濟納旗相對地廣人稀，口岸封控難度較大，醫(yī)療資源比較匱乏，也為疫情防控帶來挑戰(zhàn)。

　　目前，大批專家和醫(yī)務工作者正在集結。同時，額濟納旗采取了保障滯留游客基本餐食、為不能外出的游客代買藥物、提供“流動超市”“流動藥店”服務等措施。據了解，額濟納旗正組織指導有條件的超市、糧店、果蔬店、藥店等復工開業(yè)，并加強價格監(jiān)管，確保生活必需品市場供應充足、價格穩(wěn)定。

　　根據各地衛(wèi)健委通報的病例軌跡，本次疫情感染者大多有跨地區(qū)旅游活動史，而不少感染者的軌跡在額濟納旗旅游景區(qū)發(fā)生了交集。多個“旅行團”傳播鏈，使得疫情進一步擴散蔓延，涉及省份多、波及范圍廣。雖然傳播鏈總體比較清晰，但潛在風險人員跨地區(qū)流動性大，發(fā)展趨勢具有不確定性。

　　由于疫情處于快速發(fā)展階段，非旅行團的病例數量也開始增加。國家衛(wèi)生健康委疾控局副局長吳良有表示，預計隨著風險人群排查和篩查工作持續(xù)開展，未來幾天發(fā)現病例數將繼續(xù)增多，疫情波及范圍可能進一步擴大。

　　為阻斷疫情跨省傳播，多地、多部門加強防控措施。針對長途跨省旅游，文化和旅游部出臺了實施跨省旅游經營活動管理“熔斷”機制和全國暫停經營旅游專列業(yè)務等針對性措施。交通部門則強化了客運管控措施，原則上暫停中高風險地區(qū)所在的縣級行政區(qū)域開展對外道路客運服務，暫停中風險地區(qū)所在城市的跨城公交、出租車、順風車業(yè)務。截至目前，甘肅的蘭州、嘉峪關、張掖等地，內蒙古的二連浩特市、額濟納旗等地已經全面暫停道路客運服務。

　　病毒“傳播力強且隱蔽”給疫情監(jiān)測預警帶來挑戰(zhàn)，潛在“隱形疫區(qū)”需高度重視

　　與之前的多起散發(fā)疫情相同，本輪疫情的病毒為德爾塔變異株。波及范圍廣、傳染性強，是本輪疫情的特點。根據現有的流調和病毒測序結果，病例的病毒全基因組序列與國內此前疫情的同源性低，提示本次疫情由新的境外輸入源頭引起，具體路徑目前還在流調溯源中。

　　病毒不僅傳播力強，而且十分“隱蔽”，有病例確診前的多次核酸檢測都呈陰性，這給疫情監(jiān)測和預警帶來挑戰(zhàn)。

　　“本次疫情出現在長假期間人口高密度、高頻次接觸之后，傳染源在一定的范圍內散開。當前病毒的一個特點是癥狀很輕、不易被發(fā)現，絕大部分感染者屬于無癥狀或輕癥狀者，直接導致發(fā)現時就一下子出現好幾例?！绷餍胁W專家、復旦大學公共衛(wèi)生學院原院長姜慶五告訴記者。

　　狡猾的新冠病毒，隨著旅行的腳步傳播開來，景點、酒店、餐館等地人員聚集程度高，而火車、飛機等交通工具流動范圍廣，極易成為交叉感染的場所。

　　同樣值得警惕的，還有疫情發(fā)生地的“特殊身份”。汕頭大學病毒學專家常榮山認為，額濟納旗可以算作是一個“隱形疫區(qū)”，病毒傳播風險一直存在。這里有中蒙邊境策克口岸，是全國第四大、內蒙古第三大陸路口岸。蒙古國疫情形勢嚴峻，邊境口岸疫情輸入風險的壓力不言而喻。

　　此前，南京、上海、石家莊、青島等地由境外輸入引發(fā)的局部本土疫情，主要追溯到航空、港口水運的防控薄弱環(huán)節(jié)。“除了航空口岸、港口之外，西南、西北和東北‘三邊’地區(qū)的陸路口岸也需要高度重視，這些地區(qū)的風險較大，很有可能出現潛在的‘隱形疫區(qū)’?！背s山說。

　　除客觀風險外，部分人思想松懈、心存僥幸，造成了疫情傳播，教訓極為深刻?！斑@波疫情中，當旅游團出現好幾個病例后再采取措施其實已經晚了，果斷措施采取得越早越徹底越好?！苯獞c五認為。

　　從公開的病例行程軌跡可發(fā)現，北京、內蒙古、甘肅等地，都有病例曾在出現不適癥狀后自行購藥。一些藥店沒有發(fā)揮防疫“哨點”作用，也成為本次疫情的漏洞之一，而這一漏洞曾在多地出現。

　　根據北京10月24日發(fā)布的通報顯示，本輪疫情兩例確診病例出現咽痛、發(fā)熱等癥狀，仍外出就餐、邀請多人到居所打麻將。而在北京通報的另一起案例中，昌平區(qū)兩家藥店，在向確診病例多次出售退熱、止咳、治療感冒、咽痛咽干類藥品過程中，未進行藥品銷售信息實名登記，造成新冠疫情傳播危險，責任人已被刑事立案偵查。近期，北京市昌平區(qū)市場防疫工作組還通報了轄區(qū)28家藥店防疫措施未落實被處罰情況，其中，26家藥店被查封、停業(yè)整頓。